Для корректного отображения сайта рекомендуем обновить браузер до последней версии
Поиск Версия для слабовидящих
Размер шрифта: А А А
Изображения: отключить
Фон: А А
Закрыть: X
На главную
Записаться на прием: 54-43-02 54-42-90 33-03-03

Правила внутреннего распорядка

Комитет здравоохранения Волгоградской области

государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»

П Р И К А З

21 июля 2017 № 120

Волгоград

Об утверждении правил внутреннего распорядка и перечня медицинских показаний для госпитализации с ребенком его законных представителей
в государственном бюджетном учреждении здравоохранения
«Волгоградская областная детская клиническая больница»

В соответствии с законом Волгоградской области от 06.12.2016 № 130-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» приказываю:
1. Утвердить правила внутреннего распорядка ГБУЗ «ВОДКБ» (приложение 1 к настоящему приказу).
2. Утвердить перечень медицинских показаний для госпитализации с ребенком его законных представителей (приложение 2 к настоящему приказу).
3. Считать приказ ГБУЗ «ВОДКБ» от 08.07.2015 № 111 «Об утверждении правил внутреннего распорядка и перечня медицинских показаний для госпитализации с ребенком его законных представителей в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Волгоградская областная детская клиническая больница» утратившим силу.
4. Контроль исполнения приказа оставляю за собой.

Главный врач С.А. Емельянова

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
ПРЕБЫВАНИЯ ДЕТЕЙ В ГБУЗ «ВОДКБ»

I. Режим работы больницы
1. Стационар работает круглосуточно.
2. Консультативная поликлиника работает с 08.00 часов до 15.36 часов, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.
3. Прием экстренных больных – круглосуточно,
прием плановых больных – с 08.30 часов до 15.00 часов, ежедневно кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.
II. Порядок госпитализации в стационар
1. Госпитализация осуществляется:
по экстренным показаниям;
в плановом порядке.
1.1. Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе частнопрактикующих врачей), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской), а также в случае самообращения гражданина в медицинскую организацию (без направления).
1.2. Плановая медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:
— документа, удостоверяющего личность;
— полиса обязательного медицинского страхования (при оказании медицинской помощи в соответствии с разделом I приложения 1 к закону Волгоградской области от 06.12.2016 № 130-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
1.2.1. Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная, неотложная помощь и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ).

2. Плановая стационарная, в том числе специализированная, медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности согласно Порядку предоставления плановой медицинской помощи медицинскими организациями в рамках государственных заданий, утвержденных в соответствии с нормативными правовыми актами органа исполнительной власти Волгоградской области и комитета здравоохранения Волгоградской области.
2.1. Госпитализация плановых больных осуществляется по предварительной записи (по телефону отделений и при личном обращении):
• по направлению лечащего врача;
• по направлению врача консультативной поликлиники ГБУЗ «ВОДКБ».
2.2. Для плановой госпитализации проводится амбулаторное обследование и оформляется направление установленной формы в соответствующий стационар в срок не более чем за десять дней до госпитализации.

3. Госпитализация экстренных больных осуществляется круглосуточно:
— при доставке бригадой скорой помощи или бригадой РКЦ/ДКЦ
;

— при направлении врачом консультативной поликлиники ГБУЗ «ВОДКБ»;

— при самообращении.

4. При госпитализации обязательно присутствие:
• одного из родителей ребенка, который должен иметь с собой паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
• или законного представителя, имеющего соответствующий документ, дающий право представлять интересы ребенка.
5. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является оформление письменного информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», закона Волгоградской области от 06.12.2016 № 130-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
6. Для плановой  госпитализации в ГБУЗ «Волгоградская областная детская клиническая больница» необходимо иметь анализы согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 №58:
Дети до 2х лет:
Общий анализ крови, общий анализ мочи (действительны 10 дней).
Анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз (действительны в течение 10 дней).
Анализ кала на кишечные инфекции (действителен в течение 2 недель до госпитализации), необходим для сопровождающего лица.
Дети старше 2х лет:
Общий анализ крови, общий анализ мочи (действительны 10 дней).
Анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз (действительны в течение 10 дней).
в случае оперативного лечения: анализы крови на гепатиты В (HbsAg), С (HCV), ВИЧ (дата анализа не должна превышать 6 месяцев), сифилис (ИФА) (дата анализа не должна превышать 21 день).
Для детей старше 15 лет: флюорография грудной клетки (действительна в течение 1 года), кровь на сифилис (ИФА).
Для родителей и лиц, госпитализируемых совместно с ребенком (пациентом):
Анализ крови на сифилис (ИФА), дата анализа не должна превышать 21 день.
Флюорография грудной клетки (действительна в течение 1 года).
Анализ кала на кишечные инфекции (действителен в течение 2 недель до госпитализации).
6.4. документы:
— свидетельство о рождении (паспорт), страховой полис ребенка (пациента) – оригиналы.
— паспорт родителя (оригинал).
— выписка из истории развития ребенка (пациента) от педиатра.
— выписки из историй болезни о предыдущем лечении (если имеются с рентгенограммами), включая лечение в ГБУЗ «ВОДКБ».
— сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, профилактических прививках и реакциях Манту.
— справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и из детского учреждения (ясли, сад, школа, среднее профессиональное учебное заведение, ВУЗ и прочие учебные заведения) за последний 21 день.
6.5. Перечень анализов для госпитализации на оперативное лечение в травматолого-ортопедическое отделение ГБУЗ «ВОДКБ»:

— общий анализ крови и мочи, гематокрит, свертываемость крови, тромбоциты, группа крови и резус-фактор (действительны в течение 10 дней);
— глюкоза крови, АлАт, АсАт, билирубин, общий белок и белковые фракции крови, мочевина крови, электролиты плазмы крови (действительны в течение 10 дней);
— коагулограмма (действительна в течение 10 дней);
— анализ кала на кишечные инфекции (действителен в течение 2 недель до госпитализации), простейшие, яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз – срок действия анализов 10 дней,
— кровь на ВИЧ и HbsAg, сифилис методом ИФА, гепатит С;
— рентгенография легких, ЭКГ, осмотр педиатра с заключением об отсутствии у ребенка педикулеза и чесотки;
— заключения специалистов диспансерного наблюдения (кардиолога, невролога, лор-врача и др.) о возможности оперативного  лечения под общей анестезией (если состоит на учете), действительны в течение 1 мес.
— справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и из детского учреждения (ясли, сад, школа, среднее профессиональное учебное заведение, ВУЗ и прочие учебные заведения) за последний 21 день.

Все документы, справки, анализы должны быть заверены печатью выдавшей их организации.

Основание: — приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 27.06.2005 № 670 «О совершенствовании работы анестезиолого-реанимационной службы медицинских учреждений Волгоградской области»;
— приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от30.03.2017 № 787 «О неотложных мерах по предупреждению заболеваний, передаваемых половым путём на территории Волгоградской области».

Для создания благоприятных условий пребывания детей и ухода за ребенком возможно пребывание с ними родителей и (или) иных членов семьи (согласно ст. 6, 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Законные представители (родители, опекуны, усыновители, другие родственники, имеющие нотариально заверенную доверенность) детей до 4 лет госпитализируются с детьми по уходу.
Дети старше 4 лет госпитализируются с законными представителями по медицинским показаниям (приложение 2 к настоящему приказу).
III. Распорядок дня в стационаре
7.00 — пробуждение
7.30 — 8.30 – измерение температуры тела, утренний туалет, сдача анализов
8.30 — 9.30 – завтрак 
9.30 — 12.30 – обход, процедуры , прогулки
13.00 — 14.00 – обед
14.00 — 16.00 – тихий час, процедуры
16.00 — 16.30 – полдник
16.30 — 19.00 – отдых, процедуры, прогулки с родителями в дни посещений
18.00 — 19.00 – ужин
19.00 — 20.00- отдых, процедуры
20.00 — 20.30 – второй ужин
20.30 — 21.00 – вечерний туалет, гигиенические процедуры
21.00 — отход ко сну.
Прогулки – по графику отделений.
IV. Правила посещений
Навещать пациентов могут близкие родственники (родители, бабушка, дедушка, опекуны, совершеннолетние родные братья и сестры) по пропускам.
Пропуск можно получить у лечащего врача в день госпитализации на весь период стационарного лечения.
Посещение — обязательно в бахилах, сменной или чистой обуви, верхнюю одежду необходимо сдать в гардероб или уложить в пластиковые пакеты.
Ежедневно, в установленные часы прогулок и с 16.00 до 19.00 часов, в летнее время (май-сентябрь) до 20.00 .
В праздничные и выходные дни:
с 10.00 до 12.00 часов,
с 16.00 до 19.00 часов, в летнее время (май-сентябрь) до 20.00
Посещения в отделение реанимации устанавливаются ежедневно в индивидуальном порядке.
Пропуск на индивидуальное посещение по тяжести состояния выписывается лечащим врачом или по заключению ВК.
4.8. Об отмене посещений в связи с карантином или по другой причине родственники извещаются дополнительно.

V. Правила приема передач
Передачи принимаются в вестибюле 1 этажа (стол справок) в пакете с указанием отделения, палаты и фамилии, имени пациента
с 10.00 часов до 13.00 часов 
с 16.00 часов до 18.00 часов.
VI. Список пищевых продуктов, запрещенных к передаче больным (для предотвращения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений):

— Желированные продукты: заливные зельцы, студни, холодцы.
— Грибы.
— Рыба сушеная, вяленая, раки, креветки.
— Яйца.
— Овощи и фрукты с наличием плесени и признаками гнили.
— Творог домашний.
— Сырое и пастеризованное молоко.
— Простокваши-самоквасы.
— Перелитые кисломолочные продукты из потребительской тары.
— Алкогольные напитки.
— Полуфабрикаты, консервы и солености (домашние и фабричные)
— Кондитерские изделия (торты, пирожное, мороженое, глазированные сырки, рулеты).
— Арбуз, дыня, виноград.
— Вермишель и картофель быстрого приготовления.
— Семечки, орехи, чипсы, кукурузные хлопья.
— Колбаса, сосиски, копчености.
Пищевые продукты с истекшим сроком годности, признаками
недоброкачественности и изготовленными кооперативами.
6.1. При госпитализации в пульмонологическое и эндокринологическое отделение выдается дополнительный перечень продуктов, запрещенных для приема согласно нозологии заболевания.
6.2. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильных отделениях. При обнаружении пищевых продуктов в холодильнике с истекшим сроком годности, хранящихся без упаковки, а также имеющие признаки порчи, они изымаются в пищевые отходы. О правилах хранения личных продуктов пациент должен быть оповещен при поступлении в отделение.
6.3. Рафинированные углеводы (сахар и кондитерские изделия) с сахарозой исключаются из рациона больных сахарным диабетом. Производится их эквивалентная замена на специализированные диетические продукты, не содержащие сахарозу.
6.4. Не допускается переупаковка и перефасовка скоропортящихся пищевых продуктов после вскрытия и нарушения целостности первичной упаковки.
6.5. Скоропортящиеся пищевые продукты после вскрытия упаковки в процессе использования можно хранить не более 12 часов с момента ее вскрытия при соблюдении условий хранения (температура, влажность). Не допускается совместное хранение сырых продуктов и полуфабрикатов вместе с готовыми к употреблению продуктами.
6.6. Продукты питания пациентов должны храниться в пакетах, с указанием Ф.И.О. пациента, номера палаты и даты проверки качества продуктов, со сроками реализации.
Основание:
— СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
— СанПиН 2.3.2. 1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».
— СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовления и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
— приказ № 565 — ДСП от 18.10.1977 г. «О профилактике кишечных инфекционных заболеваний сальмонеллезной этиологии среди детей в детских больницах и отделениях».
6.7. Дополнительные рекомендации по питанию вы можете получить у лечащего врача.
VII. Порядок получения информации о состоянии здоровья
7.1. Согласно ст. 19, 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент, родители (законные представители) имеют право на получение информации о состоянии своего здоровья и выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
7.2. Информация о состоянии здоровья детей до 15 лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, предоставляется их законному представителю.
 7.3. Информацию о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи, вы можете получить у лечащего врача, заведующего отделением с 13.00 часов до 14.00 часов при личной беседе во вторник и пятницу, с 14.00 до 15.00 по телефону ежедневно.
Беседа с заведующим ОАР ежедневно с 15.00 до 16.00.
7.4. В случае отказа родственников пациента от получения информации о состоянии здоровья ребенка делается соответствующая запись в медицинской документации.
7.5. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.
VIII. Выписка
8.1. Выписка производится ежедневно с 12.00 до 16.00, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.
8.2. О дне выписки сообщается родителям накануне при обходе (если родители находятся в отделении), при беседе во время посещения или по телефону. При этом родителям выдается документ — выписка из истории болезни, которая является краткой историей болезни. В ней отражены: диагноз, результаты анализов, все обследования и консультации, проведенное лечение. В конце документа всегда даются рекомендации, указывается телефон отделения, по которому можно связаться с врачом, если возникнут какие-либо проблемы или понадобится повторная госпитализация. Родителям могут быть выданы (по заявлению) рентгеновские снимки, копии результатов анализов и других инструментальных методов исследований.
IX. Правила поведения пациентов и их законных представителей в стационаре
9.1. Категорически запрещается:
— проносить и употреблять спиртные напитки;
— проносить недозволенные и скоропортящиеся продукты;
— курение табака на крыльце, в фойе, лестничных площадках, коридорах, палатах, туалетах  больницы;
— азартные игры;
— использование электронагревательных приборов;
— покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений, процедур, в период тихого часа;
— покидать самовольно территорию отделения и больницы;
— громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми;
— давать ребенку лекарственные препараты, неразрешенные лечащим врачом.
9.2. В палате и санитарных помещениях необходимо поддерживать чистоту и порядок.
9.3. Строго соблюдать правила личной гигиены. Тщательно и часто мыть руки.
9.4. Во время сна ребёнок, госпитализированный с родителями по уходу, должен находиться в детской кровати. Запрещается оставлять ребенка раннего возраста без присмотра на пеленальном столике или в кровати с опущенными бортиками, это может привести к падению и тяжелой травме.
9.5. Перед ежедневными обходами медицинского персонала ребенок, внешний вид родителей и палата должны быть приведены в порядок.
9.6. Во избежание распространения респираторных инфекций родителям и детям, находящимся в отделении, не разрешено заходить в другие палаты.
9.7. При необходимости покинуть отделение, родитель должен оповестить об этом лечащего, дежурного врача или старшую медицинскую сестру.
9.8. Заведующий отделением и старшая медицинская сестра имеют право отстранить родителя от ухода за ребенком, удалив его из отделения, в случае несоблюдения изложенных правил поведения.
9.9. Больные, допустившие нарушения, подлежат выписке с отметкой о нарушении режима.
X. Права пациента (и их законных представителей)
Пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
 2) получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
3) обследование, лечение и нахождение в больнице в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
 4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
 5) перевод к другому лечащему врачу с учетом согласия заведующего отделением и соответствующего врача;
6) добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
 7) отказ от медицинского вмешательства;
8) обращение с жалобой к должностным лицам больницы, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;
9) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
10) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
11) непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов;
12) на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
13) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи, по согласованию сторон или по решению суда;
14) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
(Основание — ст. 19, 20, 22, 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
XI. Обязанности пациента (и их законных представителей)
родители обязаны заботиться о сохранении здоровья ребенка;
граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний;
граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях, принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
своевременно и точно выполнять медицинские предписания;
сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
бережно относиться к имуществу больницы
(основание — ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинские показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания (с предоставлением спального места и питания) для одного из законных представителей ребенка старше 4 лет*:

Госпитализация в тяжелом состоянии на период тяжести состояния.
Госпитализация в состоянии, требующем интенсивного лечения и круглосуточного наблюдения (кроме госпитализации в реанимационное отделение).
Госпитализация ребенка с хроническим заболеванием в стадии декомпенсации с целью создания лечебно-охранительного режима.
Значительное нарушение функции органов и систем (отсутствие способности к самостоятельному передвижению, нарушение функции глотания и функции тазовых органов, слепота, тугоухость высоких степеней).
Психологические расстройства, сопровождающиеся агрессивным поведением ребенка и представляющие опасность для него и окружающих.
Эпилепсия с частыми приступами.
*Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка, осуществляющему уход за больным пациентом до достижения им возраста четырех лет, предоставляется спальное место и питание, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний.

Основание: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», закон Волгоградской области
от 06.12.2016 № 130-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

^